Transforaminal Endoskopik Diskektomi Nedir?
Transforaminal endoskopik bel fıtığı ameliyatı (TESSYS – Transforaminal Endoscopic Surgical System), fıtıklaşmış disk dokusunun omurganın yan tarafından, sinir kökünün çıktığı doğal pencere olan foramen üzerinden çıkarıldığı tek portallı (uniportal) endoskopik yöntemdir. Perkutan endoskopik lomber diskektomi (PELD) ailesinin en sık kullanılan tekniğidir.
Bu yaklaşımda omurganın arka kemik yapılarına ve kaslarına neredeyse hiç dokunulmaz; bu nedenle Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ seçili bel fıtığı vakalarında transforaminal yöntemi tercih edebilir.
Kimler İçin Uygundur?
- Yana (foraminal / ekstraforaminal) yerleşimli bel fıtıkları
- L3-L4, L4-L5 seviyesi disk hernileri
- Tek seviyeli, içeri kaçmamış (migre olmamış) fıtıklar
- Genel anestezi riski yüksek hastalar (lokal anestezi seçeneği)
- Hızlı işe dönmek isteyen aktif hastalar
Transforaminal Yöntem Nasıl Yapılır?
- Genellikle lokal anestezi + sedasyon uygulanır; hasta uyanıktır.
- Floroskopi (canlı röntgen) rehberliğinde yan taraftan foramene iğne ile girilir.
- İğne yolu genişletilerek tek bir çalışma portali oluşturulur.
- Endoskop yerleştirilir, fıtık dokusu doğrudan görülerek çıkarılır.
- Sinir kökü serbestleştirilir; hasta ameliyat sırasında bacağındaki rahatlamayı hissedebilir.
- Tek portal küçük bir bantla kapatılır.
Avantajları
- Kemik ve kas korunur: Arka yapılar bozulmaz.
- Uyanık ameliyat imkanı: Lokal anestezi ile sinir güvenliği takip edilebilir.
- Çok hızlı iyileşme: Çoğu hasta aynı gün taburcu olur.
- Tek küçük iz: Yaklaşık 8 mm.
Transforaminal mı, İnterlaminar mı?
Bel fıtığının seviyesi ve yerleşimi yöntemi belirler. Transforaminal yöntem yan girişle çoğu lomber seviyede uygundur; ancak L5-S1 seviyesinde leğen kemiği (krista iliaka) yüksekse interlaminar endoskopik yöntem daha uygun olabilir. Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ, MR ve muayene sonrası hangi endoskopik yaklaşımın (transforaminal, interlaminar veya UBE) size uygun olduğunu belirler.
Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ ile Transforaminal Endoskopik Tedavi
Transforaminal endoskopik diskektomi, doğru hasta seçimi ve deneyim gerektiren hassas bir yöntemdir. Detaylı değerlendirme ve randevu için Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ ile iletişime geçebilirsiniz.
