İnterlaminar Endoskopik Diskektomi Nedir?
İnterlaminar endoskopik bel fıtığı ameliyatı, fıtıklaşmış disk dokusunun omurganın arka tarafından, iki omur kemeri (lamina) arasındaki doğal pencereden (interlaminar aralık) çıkarıldığı tek portallı tam kapalı endoskopik yöntemdir. Yaklaşım, mikrocerrahiye benzer bir açıdan, ancak endoskop ile ve çok daha küçük bir kesiyle yapılır.
Bu yöntem özellikle L5-S1 gibi alt seviyelerde ve sinir kanalına (aksiller bölgeye) yerleşmiş fıtıklarda avantajlıdır. Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ uygun vakalarda interlaminar endoskopik yaklaşımı uygular.
Hangi Durumlarda Tercih Edilir?
- L5-S1 seviyesi fıtıkları (leğen kemiği yüksekliği yan girişe engelse)
- İnterlaminar aralığın geniş olduğu alt lomber seviyeler
- Aksiller (sinir koltuk altı) yerleşimli fıtıklar
- Aşağı/yukarı migre olmuş seçili fıtıklar
İnterlaminar Yöntem Nasıl Yapılır?
- Genel veya spinal anestezi uygulanır.
- Arka orta hattın hemen yanından yaklaşık 8 mm portal açılır.
- Lamina arasındaki doğal boşluktan endoskop kanal içine yönlendirilir.
- Sarı bağ (ligamentum flavum) aralanır, sinir kökü korunarak fıtık dokusu çıkarılır.
- Sinir üzerindeki baskı kaldırılır, portal kapatılır.
Avantajları
- L5-S1 için ideal: Yan girişin zor olduğu seviyelerde etkilidir.
- Tanıdık anatomi: Cerraha mikrocerrahiye benzer yönelim sağlar.
- Minimal doku hasarı: Küçük portal, kas koruyucu yaklaşım.
- Hızlı iyileşme: Çoğu hasta aynı gün veya ertesi gün taburcu olur.
İnterlaminar mı, Transforaminal mı?
İki yöntem de tam kapalı endoskopik bel fıtığı ameliyatıdır; seçim fıtığın seviyesine ve yerleşimine göre yapılır. İnterlaminar arka girişle özellikle L5-S1 için, transforaminal ise yan girişle üst lomber seviyeler için uygundur. Bazı karmaşık vakalarda UBE (biportal) yöntemi tercih edilebilir. Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ, size en uygun endoskopik yöntemi muayene ve MR sonrası belirler.
Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ ile İnterlaminar Endoskopik Tedavi
İnterlaminar endoskopik diskektomi, doğru endikasyonda mükemmel sonuçlar veren tam kapalı bir yöntemdir. Detaylı bilgi ve randevu için Op. Dr. Rifat Saygın Altınağ ile iletişime geçebilirsiniz.
